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[ADA2012]减少糖尿病应激
——来自REDEEM试验的初步结果
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作者:国际糖尿病网 2012/6/10 14:16:00    加入收藏
内容概要:糖尿病应激(DD)是指糖尿病患者的情绪负担,其非常常见,与抑郁有所不同。研究发现,DD与一系列的血糖和行为指标相关

  糖尿病应激(DD)是指糖尿病患者的情绪负担,其非常常见,与抑郁有所不同。研究发现,DD与一系列的血糖和行为指标相关。减少应激和促进有效管理(REDEEM)试验入选T2DM病程>12个月、年龄>21岁的中度DD(DD评分>1.5分)患者,并将其随机分为计算机自动化自我管理项目(CASM)组[帮助患者建立行为目标、应对挑战并监测进展]、CASM+解决问题治疗(CAPS)组[直接针对DD的认知治疗项目]和超脱组(LA组)[注意力控制健康风险筛查]三组。于研究的第2、4、6和8周接到支持电话,4个月时接受评估,5个月时受到督促,第24、28、36和44周再次接到支持电话,12个月时进行末次评估。
  糖尿病抑郁量表的结果显示,各组受试者0~4个月和4~12月时与治疗方案相关的困扰(RD)和情绪负担(EB)均显著改善(P<0.002),但各组间无显著差异。但是0~4个月时各组基线相比的RD有显著的交互作用(P=0.009),这提示与CASM组及LA组相比,基线DD较高的CAPS组的RD降幅更显著(P分别为=0.01和=0.007),且这种差异一直持续至研究的第12个月。该研究提示,单独的管理支持并不能降低DD,管理支持与解决DD问题的联合方案则能够显著并持续降低DD。

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