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[ADA2012]胰岛素增敏剂可能降低T2DM外周动脉疾病风险:来自T2DM旁路血管成形术血运重建观察(BARI 2D)试验的结果
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作者:国际糖尿病网 2012/6/10 14:20:00    加入收藏
内容概要:T2DM患者具有就爱、较高的外周动脉疾病(PAD)发病风险。虽然胰岛素增敏剂被认为与胰岛素相比能够更好地预防PAD,但这并未得到随机临床试验的证实。

  T2DM患者具有就爱、较高的外周动脉疾病(PAD)发病风险。虽然胰岛素增敏剂被认为与胰岛素相比能够更好地预防PAD,但这并未得到随机临床试验的证实。BARI 2D试验将1389例T2DM患者随机分为胰岛素增敏剂组(IS)和胰岛素组(IP),采用踝臂指数(ABI)评价PAD情况。研究时排除了入组时ABI异常的患者,新发PAD的定义随访期间ABI<0.9。研究的主要终点是PAD的发病率,次要终点是下肢血运重建和截肢的发生率。结果显示,在随访的4.6年间,有293例(21.1%)患者罹患PAD。与IP组相比,IS组患者PAD的发病率显著降低(17.6% vs 24.6%,P=0.001)。根据基线胰岛素应用情况对患者进行分层分析后,上述差异仍具有显著的统计学意义。此外,与IP组相比,IS组患者的截肢率及血运重建率也有所降低(0.1% vs 1.9%,P=0.001和1.2% vs 2.4%,P=0.069)。该研究提示,与IP相比,IS能更显著地降低T2DM患者PAD的发病率及其相关的临床转归。

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